Wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Ciśnieniem wewnątrzczaszkowym (ang. intracranial pressure, ICP) określamy ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym mózgu. W mózgowiu znajdują się cztery komory mózgu, w których powstaje i krąży płyn mózgowo-rdzeniowy (ang. cerebrospinal fluid, CF, PMR). Jego funkcją jest amortyzacja mózgu, czyli ochrona ośrodkowego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego) przed urazami np. na skutek mocnych uderzeń. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest także odpowiedzialny za wyrównywanie ciśnienia w czaszce. Niekiedy jednak dochodzi do podwyższenia tego parametru, co jest stanem chorobowym.

Nadciśnienie śródczaszkowe (wewnątrzczaszkowe, wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe/śródczaszkowe; obrzęk mózgu, ang. intracranial hypertension, IH) to wzrost ciśnienia krążącego płynu mózgowo-rdzeniowego powyżej: 50-200 mmH 2 O (milimetrów słupa wody).

Etiologia zaburzenia

Przyczynami wzmożonego IPC są najczęściej:

  • nieprawidłowe twory w obrębie mózgu: guzy nowotworowe, krwiaki i ropnie,

  • wodogłowie (nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego),

  • urazy czaszkowo-mózgowe oraz zespół rzekomego guza mózgu (samoistny, polekowy, przedawkowanie witaminy A, zakrzepica żył w czaszce i inne),

  • infekcje ośrodkowego układu nerwowego (np, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu),

  • wady wrodzone czaszki (np. kraniostenoza, czyli przedwczesne zrośnięcie się szwów czaszkowych).

Objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego

Powoli narastające ciśnienie wewnątrzczaszkowe może być trudne do zaobserwowania, ponieważ objawy są niespecyficzne i często spychane na karb zmęczenia lub lenistwa. Zaliczamy do nich: bóle głowy, nadmierną senność, trudności w uczeniu się, nudności i wymioty oraz zaburzenia widzenia np. widzenie niewyraźne, podwójne. Ból głowy związany ze wzmożonym IPC nasila się zazwyczaj podczas kaszlu, kichania, pochylania się, defekacji, podnoszenia ciężarów oraz wysiłku fizycznego. Jego przyczyną jest ciasnota wewnątrzczaszkowa. Ból ma charakter tępy, ale może być również pulsujący i obejmować całą głowę.

Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe rośnie szybko, co jest charakterystyczne dla stanów nagłych, wówczas objawy są silniejsze, a ich dynamika nieprzewidywalna. Jest to stan zagrożenia zdrowia i życia.

Niepokojącymi objawami będą zatem:

  • silne bóle głowy i osłabienie,

  • niewyraźne widzenie z tarczą zastoinową na dnie oka (co wykrywa lekarz podczas badania); nasilanie się podwójnego widzenia podczas spoglądania w stronę uszkodzenia mózgu – objaw przemawia za porażeniem nerwu wzrokowego,

  • nieprawidłowo niska akcja serca (bradykardia),

  • nadciśnienie tętnicze,

  • nasilone nudności i wymioty,

  • sztywność karku (opór podczas biernego zginania głowy w kierunku mostka, jeden z tzw. objawów oponowych),

  • wyraźna zmiana zachowania (nietypowe dla danej osoby zachowanie), pobudzenie; możliwa agresja,

  • pojawienie się napadu drgawkowego,

  • zaburzenia koordynacji ruchowej i równowagi,

  • zaburzenia świadomości pod postacią letargu, a nawet śpiączki.

Możliwości leczenia

Chory z podejrzeniem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego musi być hospitalizowany – najlepiej na oddziale neurologii lub neurochirurgii. W stanie krytycznym powinien trafić na oddział intensywnej terapii. Leczenie przyczynowe nadciśnienia wewnątrzczaszkowego powinno być przeprowadzone tak szybko, jak to możliwe. Kluczowe więc jest ustalenie, dlaczego do niego doszło.
Badaniem podstawowym, które potwierdza rozpoznanie obrzęku mózgu jest tomografia komputerowa głowy. Jednak zanim zostanie ono wykonane, należy ustabilizować objawy utrudniające uzyskanie właściwego obrazu np. opanowanie napadu drgawkowego czy pobudzenia. Istotny jest również pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego np. podczas punkcji lędźwiowej lub bezpośrednio w komorze mózgu. Opiekując się pacjentem z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym należy zapewnić mu odpoczynek w pozycji leżącej z lekko uniesioną głową (około 30-45º w stosunku do poziomu ciała).

Takie ułożenie ułatwia spływanie krwi żylnej z mózgu. Nie wolno zmieniać tej pozycji bez konsultacji z personelem medycznym. W szpitalu prowadzony jest bilans płynów (obliczanie płynów przyjętych i wydalonych przez pacjenta) oraz niweluje się czynniki zwiększające IPC, takie jak ból, gorączka, pobudzenie, nadmierny odruch kaszlu i kichania. Nie dopuszcza się do spadków ciśnienia tętniczego i zaburzeń gazometrii krwi. Podawane są leki zmniejszające obrzęk mózgu.

W przypadku ciężkich objawów zagrażających życiu, pacjent jest leczony w ramach intensywnej terapii. Jeśli zachodzi taka potrzeba, wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest odbarczane operacyjnie (np. założenie tzw. zastawki).

Poprzedni Leczy i upiększa – niesamowite właściwości miodu!
Następny Magiczna moc kiełków!

Może to Ci się spodoba

Zdrowie 2 komentarze

Kiedy powinniśmy wykonać wymaz z gardła? Jak przebiega? Ile kosztuje?

Wymaz z gardła to badanie, które ma wykazać rodzaj drobnoustroju atakującego gardło. Wymaz z gardła wykonuje się, gdy infekcja gardła ma charakter nawracający lub lekarz nie może na podstawie objawów

Zdrowie 2 komentarze

Czym jest nadwrażliwość na bodźce sensoryczne?

Zaburzenia sensoryczne u dzieci, jak i dorosłych to nic innego jak nieprawidłowe interpretowanie informacji sensorycznych. Problemy z integracją dotyczyć mogą zmysłów: słuchu, wzroku, węchu, ruchu, równowagi, jak również dotyku przedsionkowego

Zdrowie 0 Komentarz

Eozynofile- Co to? Normy, badania i ich funkcje

Bardzo duży nacisk kładzie się na wykonywanie badań profilaktycznych, ponieważ to właśnie one dają obraz naszego zdrowia. Wszelkiego rodzaju nieprawidłowości można w krótkim czasie wykryć, ale również rozpocząć leczenie. Uznaje

Zdrowie 6 komentarzy

Zbliża się zima – już teraz zakup kołdrę puchową

Zima zbliża się wielkimi krokami. Jej mroźny oddech odczujemy nie tylko w drodze do pracy czy podczas popołudniowych spacerów, ale i w nocy. Dlatego już teraz warto zaopatrzyć się w

Zdrowie 3 komentarze

Jak zminimalizować ryzyko wystąpienia ataków padaczkowych?

Zaburzenia działania mózgu, których efektem jest utrata świadomości oraz drganie ciała nazywamy epilepsją. Mimo tego, że niebezpieczeństwo pojawienia się ataku potrafi bardzo mocno wpłynąć na codzienne życie chorych to przy

Zdrowie 5 komentarzy

Picie wody to postawa! Ale dlaczego?

Regularne wody dla kogoś, kto nigdy tego nie robił, zastępując ją np., słodkimi napojami albo kawą, będzie trudnym wyzwaniem. Ciągle słyszymy, że picie wody jest niezbędne do wszystkich procesów, jakie

Zdrowie 1 Komentarz

Ostroga piętowa – co to jest, jak wygląda? Przyczyny i leczenie

Zaczyna się od bólu, który na samym początku występuje jedynie wtedy, gdy podnosimy coś ciężkiego. Jednak z czasem pojawia się coraz częściej, staje się coraz bardziej dotkliwy, trwa coraz dłużej.

Zdrowie 1 Komentarz

Zespół Tourette’a, a jakość życia

Każda choroba w mniejszym lub większym stopniu wpływa na jakość życia, zależnie od tego, jak bardzo ingeruje w codzienność chorego. W niektórych przypadkach schorzenie może być tak mocno inwazyjne, że

Olej z wiesiołka na płodność, co warto wiedzieć? Zalety i wady

Płodność to temat tabu w wielu rodzinach. Niestety bardzo często mężczyźni nie są płodni, ponieważ takie są przypadłości losu. Jedni mają trochę więcej szczęścia a drudzy go nie mają. Olej

Zdrowie 2 komentarze

Kiedy sen nie nadchodzi sam

Bezsenność to jedna z najbardziej uciążliwych i niebezpiecznych dysfunkcji ludzkiego organizmu. Jedyny czas w ciągu doby, który w całości jest przeznaczony na odpoczynek i regenerację wszystkich narządów i układów, niezbędnych

Zdrowie 1 Komentarz

Kryteria diagnostyczne ADHD według ICD10

Warto wiedzieć, że ADHD, czyli zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi to w polskiej nomenklaturze jedno z tłumaczeń skrótu wywodzącego się z języka angielskiego Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Równorzędnie można

Zdrowie 4 komentarze

Zastosowanie kołder obciążeniowych u osób w podeszłym wieku

Osoby w podeszłym wieku, to takie mające różne problemy zdrowotne, które bardzo często cierpią na bardzo silne bóle, związane z tymi dolegliwościami. Dobra kołdra, to taka która daje ciepło, a

Zdrowie 5 komentarzy

Ile snu potrzebujemy?

Brak snu wpływa negatywnie na stan naszego zdrowia. W efekcie niedoboru nocnego wypoczynku, znacząco pogarsza się funkcjonowanie układu odpornościowego, a także spada szybkość reakcji i zdolność uczenia się. Długotrwały brak

Zdrowie 2 komentarze

Zespół Downa to nie wyrok

Zespół wad wrodzonych różnego stopnia, który nazywamy zespołem Downa to zawsze ogromna obawa dla rodziców, którzy zastanawiają się, jak będzie wyglądać przyszłość ich dziecka. Prawda jest jednak taka, że większość

Zdrowie 4 komentarze

Kołdra obciążeniowa, sensoryczna – co to jest i jak stosować?

Kołdra obciążeniowa bardzo często nazywana kołdrą sensoryczną to w ostatnim czasie niezwykle popularny produkt, który jest polecany przez specjalistów. Uznawana jest za produkt terapeutyczny, który pomimo nazwy może być stosowany

3 komentarze

  1. Miłosz
    25 listopada, 16:32 Odpowiedz
    Mój znajomy miał tętniaka, okazało się później że to przez uderzenie w głowę w dzieciństwie
    • Adi
      18 grudnia, 14:44 Odpowiedz
      bole glowy to chyba najczesciej bagatelizowane objawy a moga miec tragiczne skutki
  2. Damian
    27 grudnia, 21:37 Odpowiedz
    nie ma co, dzis jestesmy zdrowi jutro moze nas cos dopasc. trzeba zyc pelnia zycia i nie ogladac sie za siebie

Zostaw odpowiedź