Wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Ciśnieniem wewnątrzczaszkowym (ang. intracranial pressure, ICP) określamy ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym mózgu. W mózgowiu znajdują się cztery komory mózgu, w których powstaje i krąży płyn mózgowo-rdzeniowy (ang. cerebrospinal fluid, CF, PMR). Jego funkcją jest amortyzacja mózgu, czyli ochrona ośrodkowego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego) przed urazami np. na skutek mocnych uderzeń. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest także odpowiedzialny za wyrównywanie ciśnienia w czaszce. Niekiedy jednak dochodzi do podwyższenia tego parametru, co jest stanem chorobowym.

Nadciśnienie śródczaszkowe (wewnątrzczaszkowe, wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe/śródczaszkowe; obrzęk mózgu, ang. intracranial hypertension, IH) to wzrost ciśnienia krążącego płynu mózgowo-rdzeniowego powyżej: 50-200 mmH 2 O (milimetrów słupa wody).

Etiologia zaburzenia

Przyczynami wzmożonego IPC są najczęściej:

  • nieprawidłowe twory w obrębie mózgu: guzy nowotworowe, krwiaki i ropnie,

  • wodogłowie (nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego),

  • urazy czaszkowo-mózgowe oraz zespół rzekomego guza mózgu (samoistny, polekowy, przedawkowanie witaminy A, zakrzepica żył w czaszce i inne),

  • infekcje ośrodkowego układu nerwowego (np, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu),

  • wady wrodzone czaszki (np. kraniostenoza, czyli przedwczesne zrośnięcie się szwów czaszkowych).

Objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego

Powoli narastające ciśnienie wewnątrzczaszkowe może być trudne do zaobserwowania, ponieważ objawy są niespecyficzne i często spychane na karb zmęczenia lub lenistwa. Zaliczamy do nich: bóle głowy, nadmierną senność, trudności w uczeniu się, nudności i wymioty oraz zaburzenia widzenia np. widzenie niewyraźne, podwójne. Ból głowy związany ze wzmożonym IPC nasila się zazwyczaj podczas kaszlu, kichania, pochylania się, defekacji, podnoszenia ciężarów oraz wysiłku fizycznego. Jego przyczyną jest ciasnota wewnątrzczaszkowa. Ból ma charakter tępy, ale może być również pulsujący i obejmować całą głowę.

Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe rośnie szybko, co jest charakterystyczne dla stanów nagłych, wówczas objawy są silniejsze, a ich dynamika nieprzewidywalna. Jest to stan zagrożenia zdrowia i życia.

Niepokojącymi objawami będą zatem:

  • silne bóle głowy i osłabienie,

  • niewyraźne widzenie z tarczą zastoinową na dnie oka (co wykrywa lekarz podczas badania); nasilanie się podwójnego widzenia podczas spoglądania w stronę uszkodzenia mózgu – objaw przemawia za porażeniem nerwu wzrokowego,

  • nieprawidłowo niska akcja serca (bradykardia),

  • nadciśnienie tętnicze,

  • nasilone nudności i wymioty,

  • sztywność karku (opór podczas biernego zginania głowy w kierunku mostka, jeden z tzw. objawów oponowych),

  • wyraźna zmiana zachowania (nietypowe dla danej osoby zachowanie), pobudzenie; możliwa agresja,

  • pojawienie się napadu drgawkowego,

  • zaburzenia koordynacji ruchowej i równowagi,

  • zaburzenia świadomości pod postacią letargu, a nawet śpiączki.

Możliwości leczenia

Chory z podejrzeniem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego musi być hospitalizowany – najlepiej na oddziale neurologii lub neurochirurgii. W stanie krytycznym powinien trafić na oddział intensywnej terapii. Leczenie przyczynowe nadciśnienia wewnątrzczaszkowego powinno być przeprowadzone tak szybko, jak to możliwe. Kluczowe więc jest ustalenie, dlaczego do niego doszło.
Badaniem podstawowym, które potwierdza rozpoznanie obrzęku mózgu jest tomografia komputerowa głowy. Jednak zanim zostanie ono wykonane, należy ustabilizować objawy utrudniające uzyskanie właściwego obrazu np. opanowanie napadu drgawkowego czy pobudzenia. Istotny jest również pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego np. podczas punkcji lędźwiowej lub bezpośrednio w komorze mózgu. Opiekując się pacjentem z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym należy zapewnić mu odpoczynek w pozycji leżącej z lekko uniesioną głową (około 30-45º w stosunku do poziomu ciała).

Takie ułożenie ułatwia spływanie krwi żylnej z mózgu. Nie wolno zmieniać tej pozycji bez konsultacji z personelem medycznym. W szpitalu prowadzony jest bilans płynów (obliczanie płynów przyjętych i wydalonych przez pacjenta) oraz niweluje się czynniki zwiększające IPC, takie jak ból, gorączka, pobudzenie, nadmierny odruch kaszlu i kichania. Nie dopuszcza się do spadków ciśnienia tętniczego i zaburzeń gazometrii krwi. Podawane są leki zmniejszające obrzęk mózgu.

W przypadku ciężkich objawów zagrażających życiu, pacjent jest leczony w ramach intensywnej terapii. Jeśli zachodzi taka potrzeba, wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest odbarczane operacyjnie (np. założenie tzw. zastawki).

Poprzedni Leczy i upiększa – niesamowite właściwości miodu!
Następny Magiczna moc kiełków!

Może to Ci się spodoba

Zdrowie 1 Komentarz

Zespół Tourette’a, a jakość życia

Każda choroba w mniejszym lub większym stopniu wpływa na jakość życia, zależnie od tego, jak bardzo ingeruje w codzienność chorego. W niektórych przypadkach schorzenie może być tak mocno inwazyjne, że

Zdrowie 1 Komentarz

Mniej i bardziej znane zaburzenia snu

Większość z nas, myśląc o zaburzeniach snu, w pierwszej kolejności wskazuje na lunatykowanie i zgrzytanie zębami. To jednak nie jedyne kłopoty, które mogą się nam przytrafić podczas nocnego wypoczynku. Lunatykowanie

Zdrowie 5 komentarzy

Jak wygrać z lenistwem i pokochać aktywność fizyczną?

Chęć zmiany swojego wyglądu oraz wejście na ścieżkę zdrowego trybu życia to zawsze decyzja godna pochwały. Wprowadzenie diety jest nie lada wyzwaniem, ale w niektórych przypadkach to jednak aktywność fizyczna

Zdrowie 1 Komentarz

Skąd wzięła się u mnie bezsenność?

Oddzielenie sypialni od czynności wykonywanych w życiu codziennym to istotna kwestia, której warto się nauczyć. Dzięki temu bezsenność będzie miała marne szanse, aby się pojawić. Co więcej, dołączając do tego

Psycholog / Psychiatra 5 komentarzy

Jadłowstręt psychiczny, czyli anoreksja – Przyczyny, objawy i leczenie

Jednym z lepiej poznanych zaburzeń odżywiania jest jadłowstręt psychiczny. Polega na odczuwaniu braku łaknienia, czego skutkiem jest zaniechanie przyjmowania posiłków. Pierwsze oznaki zaburzenia obserwowane są w okresie dojrzewania, około 14-18

Zdrowie 5 komentarzy

Picie wody to postawa! Ale dlaczego?

Regularne wody dla kogoś, kto nigdy tego nie robił, zastępując ją np., słodkimi napojami albo kawą, będzie trudnym wyzwaniem. Ciągle słyszymy, że picie wody jest niezbędne do wszystkich procesów, jakie

Naturalne syropy 5 komentarzy

Coś Cię bierze? Poznaj nasze naturalne sposoby na przeziębienie

Masz katar i boli Cię gardło? Czujesz się osłabiona i najchętniej spędziłabyś cały dzień w łóżku? Przeziębienie nie jest przyjemne. Odbiera Ci radość życia i utrudnia wykonywania obowiązków. Zanim jednak

Zdrowie 0 Komentarz

Eozynofile- Co to? Normy, badania i ich funkcje

Bardzo duży nacisk kładzie się na wykonywanie badań profilaktycznych, ponieważ to właśnie one dają obraz naszego zdrowia. Wszelkiego rodzaju nieprawidłowości można w krótkim czasie wykryć, ale również rozpocząć leczenie. Uznaje

Zdrowie 3 komentarze

Jak zminimalizować ryzyko wystąpienia ataków padaczkowych?

Zaburzenia działania mózgu, których efektem jest utrata świadomości oraz drganie ciała nazywamy epilepsją. Mimo tego, że niebezpieczeństwo pojawienia się ataku potrafi bardzo mocno wpłynąć na codzienne życie chorych to przy

Zdrowie 1 Komentarz

Szkarlatyna – co to, jak wygląda? Objawy, kiedy i jak długo zaraża?

Zaliczana jest do chorób zakaźnych, natomiast wywołują ją niektóre szczepy paciorkowców (produkujące toksynę bakteryjną). Natomiast same paciorkowce potrafią wywołać między innymi anginę. Do zarażenia dochodzi drogą kropelkową, ale bardzo często

Zdrowie 5 komentarzy

Co powinno znaleźć się w wyprawce do szpitala?

Wyprawka zawierać powinna najpotrzebniejsze przedmioty gwarantujące młodej mamie i jej nowo narodzonemu maluchowi komfort zarówno przed, jak i w trakcie oraz tuż po porodzie. Co należy do niej spakować? Poniżej

Zdrowie 5 komentarzy

Rozpieszczaj swoje ciało

Popularne powiedzenie mówiące o tym, że życie mamy tylko jedno bardzo często jest bagatelizowane, a zawiera w sobie całą prawdę o ludzkiej egzystencji w raz poradą, żeby doceniać chwilę teraźniejszą.

Zdrowie 7 komentarzy

Olej z ostropestu na wątrobę a jej zdrowie – Wady i zalety

Wielu ludzi ma problemy z wątrobą. Złe odżywanie i ogólny harmonogram naszego życia wpływa negatywnie na nasz układ pokarmowy. Często tak jest, że starzy ludzie narzekają na bóle w tych

Zdrowie 2 komentarze

Dopasowany aparat ortodontyczny

Dla wielu osób pomoc jaką może zaoferować ortodonta będzie oczywiście bardzo istotna. Z jednej strony chodzi oczywiście o możliwie piękny uśmiech, z drugiej oczywiście bardzo istotne jest to, że wady

Zdrowie 2 komentarze

Kortyzol i oksytocyna, czyli o wyznacznikach naszego samopoczucia

Samopoczucie każdego człowieka zależy od wielu czynników. Warto zauważyć, że nie będą to wyłącznie czynniki środowiskowe, ale też biochemiczne. Kortyzol i oksytocyna są hormonami mającymi ogromne znaczenie w ramach naszego

3 komentarze

  1. Miłosz
    25 listopada, 16:32 Odpowiedz
    Mój znajomy miał tętniaka, okazało się później że to przez uderzenie w głowę w dzieciństwie
    • Adi
      18 grudnia, 14:44 Odpowiedz
      bole glowy to chyba najczesciej bagatelizowane objawy a moga miec tragiczne skutki
  2. Damian
    27 grudnia, 21:37 Odpowiedz
    nie ma co, dzis jestesmy zdrowi jutro moze nas cos dopasc. trzeba zyc pelnia zycia i nie ogladac sie za siebie

Zostaw odpowiedź