Wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Ciśnieniem wewnątrzczaszkowym (ang. intracranial pressure, ICP) określamy ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym mózgu. W mózgowiu znajdują się cztery komory mózgu, w których powstaje i krąży płyn mózgowo-rdzeniowy (ang. cerebrospinal fluid, CF, PMR). Jego funkcją jest amortyzacja mózgu, czyli ochrona ośrodkowego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego) przed urazami np. na skutek mocnych uderzeń. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest także odpowiedzialny za wyrównywanie ciśnienia w czaszce. Niekiedy jednak dochodzi do podwyższenia tego parametru, co jest stanem chorobowym.

Nadciśnienie śródczaszkowe (wewnątrzczaszkowe, wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe/śródczaszkowe; obrzęk mózgu, ang. intracranial hypertension, IH) to wzrost ciśnienia krążącego płynu mózgowo-rdzeniowego powyżej: 50-200 mmH 2 O (milimetrów słupa wody).

Etiologia zaburzenia

Przyczynami wzmożonego IPC są najczęściej:

  • nieprawidłowe twory w obrębie mózgu: guzy nowotworowe, krwiaki i ropnie,

  • wodogłowie (nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego),

  • urazy czaszkowo-mózgowe oraz zespół rzekomego guza mózgu (samoistny, polekowy, przedawkowanie witaminy A, zakrzepica żył w czaszce i inne),

  • infekcje ośrodkowego układu nerwowego (np, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu),

  • wady wrodzone czaszki (np. kraniostenoza, czyli przedwczesne zrośnięcie się szwów czaszkowych).

Objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego

Powoli narastające ciśnienie wewnątrzczaszkowe może być trudne do zaobserwowania, ponieważ objawy są niespecyficzne i często spychane na karb zmęczenia lub lenistwa. Zaliczamy do nich: bóle głowy, nadmierną senność, trudności w uczeniu się, nudności i wymioty oraz zaburzenia widzenia np. widzenie niewyraźne, podwójne. Ból głowy związany ze wzmożonym IPC nasila się zazwyczaj podczas kaszlu, kichania, pochylania się, defekacji, podnoszenia ciężarów oraz wysiłku fizycznego. Jego przyczyną jest ciasnota wewnątrzczaszkowa. Ból ma charakter tępy, ale może być również pulsujący i obejmować całą głowę.

Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe rośnie szybko, co jest charakterystyczne dla stanów nagłych, wówczas objawy są silniejsze, a ich dynamika nieprzewidywalna. Jest to stan zagrożenia zdrowia i życia.

Niepokojącymi objawami będą zatem:

  • silne bóle głowy i osłabienie,

  • niewyraźne widzenie z tarczą zastoinową na dnie oka (co wykrywa lekarz podczas badania); nasilanie się podwójnego widzenia podczas spoglądania w stronę uszkodzenia mózgu – objaw przemawia za porażeniem nerwu wzrokowego,

  • nieprawidłowo niska akcja serca (bradykardia),

  • nadciśnienie tętnicze,

  • nasilone nudności i wymioty,

  • sztywność karku (opór podczas biernego zginania głowy w kierunku mostka, jeden z tzw. objawów oponowych),

  • wyraźna zmiana zachowania (nietypowe dla danej osoby zachowanie), pobudzenie; możliwa agresja,

  • pojawienie się napadu drgawkowego,

  • zaburzenia koordynacji ruchowej i równowagi,

  • zaburzenia świadomości pod postacią letargu, a nawet śpiączki.

Możliwości leczenia

Chory z podejrzeniem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego musi być hospitalizowany – najlepiej na oddziale neurologii lub neurochirurgii. W stanie krytycznym powinien trafić na oddział intensywnej terapii. Leczenie przyczynowe nadciśnienia wewnątrzczaszkowego powinno być przeprowadzone tak szybko, jak to możliwe. Kluczowe więc jest ustalenie, dlaczego do niego doszło.
Badaniem podstawowym, które potwierdza rozpoznanie obrzęku mózgu jest tomografia komputerowa głowy. Jednak zanim zostanie ono wykonane, należy ustabilizować objawy utrudniające uzyskanie właściwego obrazu np. opanowanie napadu drgawkowego czy pobudzenia. Istotny jest również pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego np. podczas punkcji lędźwiowej lub bezpośrednio w komorze mózgu. Opiekując się pacjentem z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym należy zapewnić mu odpoczynek w pozycji leżącej z lekko uniesioną głową (około 30-45º w stosunku do poziomu ciała).

Takie ułożenie ułatwia spływanie krwi żylnej z mózgu. Nie wolno zmieniać tej pozycji bez konsultacji z personelem medycznym. W szpitalu prowadzony jest bilans płynów (obliczanie płynów przyjętych i wydalonych przez pacjenta) oraz niweluje się czynniki zwiększające IPC, takie jak ból, gorączka, pobudzenie, nadmierny odruch kaszlu i kichania. Nie dopuszcza się do spadków ciśnienia tętniczego i zaburzeń gazometrii krwi. Podawane są leki zmniejszające obrzęk mózgu.

W przypadku ciężkich objawów zagrażających życiu, pacjent jest leczony w ramach intensywnej terapii. Jeśli zachodzi taka potrzeba, wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest odbarczane operacyjnie (np. założenie tzw. zastawki).

Poprzedni Leczy i upiększa – niesamowite właściwości miodu!
Następny Magiczna moc kiełków!

Może to Ci się spodoba

Zdrowie 1 Komentarz

Ostroga piętowa – co to jest, jak wygląda? Przyczyny i leczenie

Zaczyna się od bólu, który na samym początku występuje jedynie wtedy, gdy podnosimy coś ciężkiego. Jednak z czasem pojawia się coraz częściej, staje się coraz bardziej dotkliwy, trwa coraz dłużej.

Zdrowie 2 komentarze

O witaminach piękności dla zdrowia

Zdrowa dieta powinna zawierać jak najwięcej witamin. Odpowiednie odżywianie jest ważne nie tylko w ramach utrzymania prawidłowej wagi ciała i zachowania optymalnego zdrowia, ale też w kwestii posiadania doskonale prezentującej

Zdrowie 2 komentarze

Skóra wiecznie młoda? To możliwe!

Nawet najbardziej wyrafinowany strój, staranny makijaż oraz dodatki mogą ukrywać kobiecy wiek całkiem umiejętnie. Nie zmienia to jednak faktu, że całą prawdę o danych w metryce może zdradzić skóra. Jej

Zdrowie 1 Komentarz

Przyszłość marihuany w Polsce

Kwestia marihuany to bardzo popularny temat zarówno społeczny, jak i polityczny.  Porusza się ją często przy rozmaitych okazjach. Spór toczy się przede wszystkim pomiędzy zwolennikami oraz przeciwnikami legalizacji tej substancji

Zdrowie 1 Komentarz

Leczenie autyzmu

Jako że każda dziecko jest inne i ma odmienne potrzeby, nie istnieje jedna, skuteczna metoda leczenia autyzmu. Kluczowe jest tutaj, by rozpocząć je jak najwcześniej, uwzględniając zarówno fizyczny, jak i

Zdrowie 1 Komentarz

Skandynawski styl – nowa moda w sypialni

Styl skandynawski od kilku lat cieszy się ogromną popularnością. Mimo, że kraje te kojarzą nam się z zimnem, wnętrza urządzone w tym klimacie są ciepłe i przytulne. Jak urządzić sypialnię,

Zdrowie 1 Komentarz

Nerwy i stres przeciwnikiem szczęścia

Codzienność człowieka od kilkunastu lat nabiera coraz większego tempa. Czasem to los determinuje nasze życie do tego, aby było takie szybkie, czasem sami sobie wybieramy taką drogę, nie zmienia to

Zdrowie 1 Komentarz

Czym jest obniżona wrażliwość na bodźce sensoryczne?

Mówiąc o obniżonej wrażliwości na bodźce sensoryczne, warto wiedzieć, czym dokładnie jest integracja sensoryczna. Jest to zdolność do odczuwania, rozumienia i składania w całość informacji dostarczanych przez zmysły do mózgu

Zdrowie 1 Komentarz

Kortyzol i oksytocyna, czyli o wyznacznikach naszego samopoczucia

Samopoczucie każdego człowieka zależy od wielu czynników. Warto zauważyć, że nie będą to wyłącznie czynniki środowiskowe, ale też biochemiczne. Kortyzol i oksytocyna są hormonami mającymi ogromne znaczenie w ramach naszego

Zdrowie 1 Komentarz

Zespół Downa to nie wyrok

Zespół wad wrodzonych różnego stopnia, który nazywamy zespołem Downa to zawsze ogromna obawa dla rodziców, którzy zastanawiają się, jak będzie wyglądać przyszłość ich dziecka. Prawda jest jednak taka, że większość

Zdrowie 2 komentarze

Glukoza pod kontrolą!

Cukrzyca stała się całkiem niedawno jedną z chorób cywilizacyjnych. Spożywamy zbyt dużo cukru, przetworzonej żywności, nie mamy czas na ruch, a dodatkowo praca siedząca nie pomaga. Jeżeli chcemy jej uniknąć

Zdrowie 1 Komentarz

Stan padaczkowy

Powtarzanie się napadu padaczkowego w krótkich odstępach czasu lub jego przedłużanie się jest określane mianem stanu padaczkowego. To jeden z neurologicznych stanów zagrożenia życia, w przebiegu którego chory poza pierwszą

Zdrowie 1 Komentarz

Monocyty – co to? Podwyższony poziom monocytów – dlaczego?

Monocyty to nasz duży sprzymierzeniec w walce o utrzymanie zdrowia organizmu. Czym są, jak powstają i co oznacza ich podwyższony poziom? Na te właśnie pytania odpowiem w dzisiejszym artykule. Co

Zdrowie 1 Komentarz

Nowalijki! – nieoceniony prezent od wiosny

Optymizm, pierwsze, ciepłe promienie słoneczne, witalność zarówno w ludzkich głowach, jak i rozkwitającej naturze. Wiosna uwielbia ludzi i daje im wszystko co najlepsze. Po długiej, ciemniej i ciężkiej zimie jest

Zdrowie 1 Komentarz

Kiedy sen nie nadchodzi sam

Bezsenność to jedna z najbardziej uciążliwych i niebezpiecznych dysfunkcji ludzkiego organizmu. Jedyny czas w ciągu doby, który w całości jest przeznaczony na odpoczynek i regenerację wszystkich narządów i układów, niezbędnych

1 Komentarz

  1. Miłosz
    Listopad 25, 16:32 Odpowiedz
    Mój znajomy miał tętniaka, okazało się później że to przez uderzenie w głowę w dzieciństwie

Zostaw odpowiedź